Dépression

Définition
La dépression selon le DSM
Les causes de la dépression
Formes de dépression
Bibliographie
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Définition

La dépression est le fléchissement, passager ou durable, de l’énergie tant physique que morale et intellectuelle.
Les troubles physiques sont les plus apparents : effondrement de l’attitude, activité réduite, masque anxieux, asthénie profonde, et insomnie.
On distingue :

- des dépressions endogènes : déprimés constitutionnels, dépressions névrotiques, accès mélancoliques de la psychose maniaco-dépressive ;
- des dépressions exogènes (réactionnelles), secondaires à une agression physique (maladie), à un choc émotionnel (deuil, séparation), à un trouble endocrinien (ménopause, présénilité, post-partum) à une maladie du système nerveux, à un trauma crânien ;
- un état dépressif qui révèle une psychose.

La dépression selon le DSM

Selon le DSM, une peut être diagnostiquée dépressive si elle présente, pendant plus de deux semaines, au moins cinq des symptômes suivants, dont deux au moins parmi les symptômes, c’est-à-dire emblématiques de la maladie :
- symptômes dits spécifiques : humeur triste, perte d’intérêt ou de plaisir, sentiment de culpabilité ou de dévalorisation excessive, envie de mort ;
- symptômes dits non-spécifiques : troubles du sommeil, fatigue, ralentissement des mouvements ou agitation, trouble de l’appétit (avec perte ou prise de poids), difficultés de concentration, perte d’énergie.

Les causes de la dépression

On ne sait pas avec précision ce qui cause la dépression. C’est une maladie complexe qui fait intervenir plusieurs facteurs liés à l’hérédité, à la biologie, aux événements de la vie ainsi qu’au milieu et aux habitudes de vie.
Le stress est une des causes la plus souvent évoquée pour la dépression. Face au stress, l’organisme réagit en faisant monter le taux de glucocorticoïdes sanguin. Ces messages, qui préparent le corps face au danger, peuvent devenir toxiques. Le stress bloquerait la formation de nouveaux neurones.
Le stress peut être provoqué par :

- le milieu et habitudes de vie : mauvaises habitudes de vie (tabagisme, peu d’activité physique, etc.) et pénibles conditions de vie (conditions économiques précaires, isolement social). Par exemple, l’accumulation de stress au travail peut mener à l’épuisement professionnel et, ensuite, à la dépression.
- des événements malheureux de la vie : la perte d’un proche, un divorce, une maladie, la perte de son emploi, etc. Ces événements, qui prennent la forme d’un traumatisme, peuvent déclencher une dépression chez les personnes prédisposées à la maladie. Les traumatismes vécus dans l’enfance rendent plus sensibles à la dépression à l’âge adulte, parce qu’ils perturbent le bon fonctionnement de certains neurotransmetteurs.

Formes de dépression

Dysthymie : dépression chronique moins intense que la dépression clinique. La dysthymie peut précéder une période de dépression.
Dépression anxieuse : aux symptômes habituels de la dépression peuvent s'ajouter une appréhension et une anxiété excessives.
Troubles bipolaires ou maniaco-dépression.
Dépression saisonnière : état dépressif qui se manifeste de façon cyclique, habituellement pendant les quelques mois de l'année où l'ensoleillement est à son plus bas.
Dépression postpartum : chez 60 % à 80 % des femmes, un état de tristesse, de nervosité et d'anxiété se manifeste dans le premier mois suivant la naissance. Habituellement, cette dépression disparaît par elle-même. Cependant, une dépression s’installe chez une femme sur huit.

Bibliographie

Mélanie Klein, Deuil et dépression, Payot, 2004
Jean Bergeret, La dépression et les états-limites, Payot, 1992, Coll : Science de l'homme
Roland Chemama, Dépression, la grande névrose contemporaine, Erès, 2006
Alain Ehrenberg, La Fatigue d'être soi. Dépression et société , Paris, Odile Jacob, 2000
Sigmund Freud, Deuil et mélancolie, Œuvres complètes, vol. XII. PUF, 1988
Emmy Gut, Dépression productive et improductive , Réussite ou échec d'un processus vital, PUF, 1993
André Haynal et Serge Lebovici, Dépression et créativité : Le Sens du désespoir , Césura Lyon Édition, 1987
Edith Jacobson,Les Dépressions: étude comparée d'états normaux, névrotiques et psychotiques, Payot 1979
Mikkel Borch-Jacobsen, Folies à plusieurs : De l'hystérie à la dépression , Les Empêcheurs de penser en rond, 2002
Philippe Pignarre,Comment la dépression est devenue une épidémie, Paris, La Découverte, 2001

Liens externes

Site du ministère français de la santé sur la dépression

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